Hoy os vengo a contar sobre la Oxitocina Sintética, que tanto utilizan en nuestros partos.
Nuestro cuerpo por si solo segrega su propia Oxitocina, que es la que desencadena el parto y nuestras contracciones. Pero en casi todos los partos por acelerarlos o para inducirlos nos la suministran.
¿Que es la Oxitocina Sintética?
Es una droga bastante peligrosa y muy concentrada que hace que las contracciones sean más frecuentes e intensas.
Se utiliza para la inducción del parto y acelerar el proceso de dilatación.
Cuando esta se usa hay que tener al bebé continuamente monitorizado, para ver si estas contracciones perjudican al bebé.
Normalmente no se debería utilizar en partos que transcurren normalmente y no son inducidos, pero tras el uso de la Epidural suele ser necesaria ya que las contracciones caen en picado.
La OMS indica que no se deduce claramente que su uso sea beneficioso para la madre y el bebe. Esto no significa que su uso sea ineficaz para partos prolongados, pero no hay pruebas de que su uso en un parto normal sea beneficioso.
La administración de Oxitocina es una intervención mayor y se debe utilizar solo bajo una indicación valida.
Esta se viene utilizando desde los años 50 del pasado Siglo en los partos normales, cuando solo seria necesaria en el 10% de los casos, ya que las mujeres producimos nuestra propia Oxitocina Endogena y si la utilizaran solo debería ser por una verdadera necesidad, evitando su uso rutinario debido a la gran cantidad de efectos secundarios que produce.
¿Que implica su uso de cara al parto?
Al provocar una contracciones más fuertes y dolorosas que la Oxitocina Endogena, suele dar lugar a aplicar la Epidural la cual ralentiza el parto lo que obliga a aumentar la dosis de Oxitocina, lo cual se entra en una espiral bastante peligrosa para madre y bebé ya que este ultimo puede terminar con sufrimiento fetal al no soportar el ritmo y la intensidad de las contracciones.
Por norma se requieren al menos dos minutos entre contracciones para poder recuperar el nivel basal de saturación de oxigeno fetal, lo cual si las contracciones son más frecuentes, al bebé no le da tiempo de recuperar la saturación de oxígeno y esto da lugar a sufrimiento fetal.
Todo esto lleva a tener al bebé monitorizado de manera continua, lo que implica que la mujer no se pueda mover, incomodidad, aumento del dolor y mayor problema para que el bebé descienda.
La Oxitocina en muchas ocasiones no es efectiva, ya que las contracciones que provoca son calambres musculares que resultan ineficaces para dilatar el cuello del Utero y por ello muchos partos acaban en cesárea.
¿Que efectos colaterales conlleva?
- Mayor necesidad de anestesia por el aumento del dolor.
- Mayor taquisistolía (más de 6 contracciones en 10 minutos)
- Mayor hipertonía de útero.
- Mayor riesgo de rotura uterina (sobretodo con cesárea previa)
- Mayor sufrimiento fetal.
- Mayor riesgo de hemorragia postparto.
- Mayor tasa de cesáreas y partos instrumentados.
Por todos estos efectos esta catalogada como uno de los 11 medicamentos de más alto riesgo, por la Asociación Americana del Medicamento (FDA) y por el Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos en España (ISMP). Esto significa que si se usa incorrectamente tiene una gran probabilidad de causar daños graves e incluso mortales en los pacientes.
¿Cual seria la manera correcta de administrarla?
Pues bien en su uso para inducir el parto, habría que ver en que casos esta justificada médicamente esa inducción, si no lo que se debería es dejar que el cuerpo siga su curso.
Si se ha de inducir es mejor hacerlo cuando va a caer la noche ya que es cuando nuestro cuerpo segrega mas Oxitocina Endogena y nos evitaría la utilización de la sintética o por lo menos utilizar menos cantidad.
Igualmente que si se usa para la inducción del parto, una vez establecida la dinámica de contracciones y haber llegado a los 5 ctm de dilatación, no habría necesidad de seguir utilizándola ya que nuestro propio cuerpo habrá activado la segregación de la Oxitocina Endogena.
La Oxitocina suele tardar en empezar en hacer su efecto alrededor de unos 40 minutos, por lo que deberían esperar a que pase ese tiempo para poder comprobar su efecto.
Si esta misma no hace que el cuerpo dilate se debería intentar realizar otras técnicas e incluso realizar una cesárea, antes de que el bien estar fetal se vea afectado.
¿Porque hay errores en su uso?
La Oxitocina se viene usando de manera rutinaria en todos o casi todos los partos, cuando la OMS como indico más arriba no lo aconseja.
Tampoco la suelen administrar correctamente, si no un poco a ojo de como vaya reaccionando el cuerpo de la mujer. Por eso luego en la historia clínica casi nunca consta la dosis que nos han ido administrando en el proceso de parto.
Hay muchos profesionales que no ven los riesgos asociados a ella como graves, ya que si hay alguna situación de sufrimiento fetal recurren a la cesárea o al parto instrumental.
