AYUDAS PARA MADRES DIVORCIADAS O SEPARADAS




Cuando das el paso de separarte o divorciarte, lo primero que piensas es ¿poder pedir alguna ayuda?

Pues aquí os dejo un listado de las ayudas que hay y como solicitarlas.


Deducción por maternidad:


Se tratan de 100€ mensuales o también los puedes pedir todas las mensualidades en la declaración de la renta, por estar trabajando y tener un hijo menor de 3 años a cargo.

Se solicita en la Agencia Tributaria y se puede pedir via telefónica.




Prestación económica por hijo menor a cargo:


Es una ayuda por cada hijo a cargo anual, la cual la pueden solicitar tanto familias que no lleguen a la renta mínima o familias monoparentales.
En este ultimo caso el beneficiario será aquel que tenga la custodia de los menores.

El importe de la prestación por cada hijo a cargo seria de 291€ anuales, siempre que los ingresos NO rebasen los 11.953,94€, la cual se incrementara un 15% por cada hijo a cargo.

En el caso de familias numerosas, los ingresos anuales no deberán rebasar los 17.991,42€, en los casos de 3 hijos a cargo, y se incrementara en 2.914,12€ por cada hijo de más que se tenga.

En el caso de hijos menores de 18 años con discapacidad igual o superior al 33% la ayuda será de 1000€ anuales, en este caso NO se tendrá encuesta el limite de ingresos.

En el caso de hijos mayores con discapacidad del 65% la ayuda será de 4.426,80€ anuales.

Y si estos la discapacidad asciende al 75% o superior, la ayuda seria de 6.640,80€ anuales.

Esta ayuda se solicita al Instituto Nacional de la Seguridad Social y se debe pedir cita previa.




Ayudas por impago de pensiones alimenticias:


De esto se encargaría el Fondo de Garantía del Pago de Alimentos, anticipando ese pago al custodio.

Para poder solicitarlo, hay que cumplir estos requisitos:
  • No estar percibiendo ingresos por encima de unos topes establecidos.
  • Haber reclamado judicialmente el impago de la pensión.



Ayuda familiar:


Es un subsidio por desempleo, que se solicita en el SEPE, siempre que NO se tenga derecho a paro y se tengan cargas familiares.
  • Estar desempleado.
  • Estar inscrito en el paro.
  • Contar con un compromiso de actividad.
  • Que las rentas no superen el 75% del salario mínimo interprofesional.
  • Se tendrán que haber agotado todas las prestaciones por desempleo.
  • Tener hijos a cargo menores de 26 años, mayores con discapacidad o menores de 18 en régimen de acogidos.
El importe a percibir seria alrededor de 430€ al mes.



Ayudas de integración familiar en Aragón:


Son ayudas de apoyo a la integración familiar, para el mantenimiento de la unidad familiar con menores a cargo, evitando el internamiento de estos en centros especializados o la adopción de medidas externas de protección.

Son para la falta o inadecuada asistencia material al menor, en aquellas situaciones en que éste puede verse privado, sin que llegue a producirse la situación de desamparo, por falta de recursos económicos de la unidad familiar.

Se dirige al mantenimiento del menor en la unidad familiar.


Requisitos para poder solicitarlas:

  • Ser mayor de edad o menor emancipado.
  • Tener constituido un hogar independiente.
  • Estar empadronado y tener residencia efectiva en cualquier municipio de la Comunidad Autónoma de Aragón.
  • Carecer de ingresos suficientes conforme a la normativa vigente que regule estas prestaciones.

Para solicitarla, se deberá presentar la solicitud junto con la documentación solicitada, en las Direcciones Provinciales del Instituto Aragones de Servicios Sociales (IASS), en los Centros Municipales de Servicios Sociales del lugar de residencia del solicitante o en cualquiera de los Registros Oficiales.


Documentos a presentar:





         

VIVIR




Esta entrada no es como las de siempre, esta entrada es para todas aquellas mujeres, las cuales no saben si dar el paso de comenzar a vivir sin miedos o seguir viviendo en un rinconcito de su “hogar”.

Cuando te casas, lo haces con toda la ilusión del mundo, pensando que será para siempre, que tendrás una vida idílica con tu familia.

Pero van pasando los años y acabas en un rinconcito de tu hogar, te vas sintiendo menos, más pequeña, insignificante, pero un día piensas......

¿Porque tengo que sentirme así, porque tengo que aguantar esto, es que acaso los demás son más que yo?

Que no haya ido a la Universidad, NO significa que sea analfabeta.

Que no tenga un gran sueldo, NO significa que no aporte nada.

Que no trabaje fuera de casa 8 horas, NO significa que trabaje menos.

Que no me heche la siesta, NO significa que no esté cansada.

Por eso un día después de mucho pensar y valorar si prefería vivir bien económicamente o emocionalmente, decidir VIVIR.

Vivir con el agua al cuello, pero con la tranquilidad de que nadie me iba a hacer sentir inferior, que mis hijos iban a tener un hogar estable y una madre al 100%.

Que no iba a tener que lavarle la ropa a una persona desagradecida, que mis hijos no iban a tener que oír insultos a menudo, que nadie me iba a tirar un plato de comida al suelo y que iba a quererme a mi misma más.

Porque nosotras valemos, mucho más de lo que creemos y NADIE tiene el derecho de hacernos sentir BASURA.


"No guardes nada para una ocasión especial, VIVIR es una ocasión especial"

LACTANCIA MATERNA


Imagen en propiedad de Nuestro cuerpo sabe parir


La lactancia materna es un hecho biológico sujeto a modificaciones por influencias sociales, económicas y culturales, que ha permanecido como referente para los bebés desde los orígenes de la humanidad hasta finales del Siglo XIX.

A principios del Siglo XX se inicia lo que ha sido considerado como “el mayor experimento a gran escala de una especie animal“, se cambia su principal fuente de alimentación por leche modificada de otra especie animal.

La frecuencia y duración de la lactancia materna empezó a disminuir a raíz de esto y empezaron a darse muchos casos de malnutrición infantil, derivada del abandono de la lactancia materna.

La OMS y UNICEF recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de vida del bebé.

Después de los dos primeros años de vida debe mantenerse hasta que la madre y el niño decidan.


¿QUE ES LA LECHE MATERNA?

La leche materna humana, es el alimento natural producido por la madre para alimentar a su bebé recién nacido.

Se recomienda como alimento exclusivo hasta los 6 meses de edad y con alimentación complementaria hasta los dos años de edad, ya que contiene todos los nutrientes necesarios para su correcto crecimiento y desarrollo.

Contiene también inmonuglobulinas y otras sustancias que protegen al bebé frente a infecciones y contribuye a estrechar el vinculo madre-hijo, favoreciendo un buen desarrollo psicomotor.


VENTAJAS DE LA ALIMENTACION CON LECHE MATERNA

Prevención de infecciones:

  • Una de las infecciones que se previene o reduce con la lactancia materna es la gastroenteritis, esta enfermedad en los bebés que se alimentan de esta forma.
  • La enterocolitis necrosante, también ocurre con menos frecuencia en los bebés alimentados con leche materna.
  • Proporciona protección contra el cólera.
  • Menor incidencia de infección respiratoria, según muchos estudios realizados al respecto.
  • Menos botulismo infantil.
  • Menor riesgo de muerte súbita infantil.


Prevención de alergias alimentarias:

Esta demostrada la presencia de alérgenos alimentarios en la leche materna, así como proteínas de huevo, de gluten, de leche de vaca y de cacahuete. Estas cantidades dependen de la alimentación de la madre.

Estos alergenos pasan con rapidez a la leche materna y pueden permanecer durante horas.

La exposición a estos alergenos a través de la leche materna, induce la tolerancia en el bebé.

En el caso del gluten, se ha demostrado que ni la lactancia materna ni su exposición temprana a él, previenen el riesgo de desarrollar esta enfermedad.


Imagen en propiedad de Nuestro cuerpo sabe parir


CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA

Hay dos tipos de contraindicaciones al respecto de alimentar con leche materna, unas son las que realmente son verdaderas y luego están las falsas que se inventan por el boca a boca, o como dicen en mi pueblo “cosas de viejas“.

Contraindicaciones verdaderas:
  • Sida.
  • Herpes simple: en recién nacidos de menos de 15 días puede producir una infección potencialmente mortal. Durante el primer mes la presencia de lesiones de herpes simple en un pezón contraindica la lactancia de ese lado hasta su curación. Las personas con herpes labial tampoco deben besar a los bebés. Después del mes de vida del bebé la lactancia del pezón afectado puede continuar.
  • Galactosemia en el bebé: grave enfermedad congénita por déficit de la enzima galactosa-l-fosfato uridil trasferasa en el hígado. Estos bebés deben tomar exclusivamente leche sin ningún contenido de lactosa.
  • Fenilcetonuria en el bebé: se debe a un deficit de fenilamina hidroxilasa y si no se trata precozmente, el niño desarrolla una afectación neurológica progresiva lo cual conduce a un retraso mental. En estos casos lo ideal es combinar la lactancia materna con leche especial sin fenilalanina y controlando los niveles de este aminoácido en la sangre.

Contraindicaciones falsas:
  • Caída del cabello: Es debido al cambio hormonal después del parto.
  • Radiografías: Los Rayos X no permanecen en la parte irradiada y no se trasmiten por la leche materna. Lo mismo ocurre con las ecografias, tomografia computarizada o resonancia magnética nuclear.
  • Gammagrafías: Dependiendo del tipo de isótopo que utilicen, se puede continuar con ella de manera normal.
  • Empastes dentales: La pasta usada en el empaste no es tóxica y la anestesia utilizada no pasa a la leche.
  • Miopía: El aumento de la miopía no tiene nada que ver con la lactancia materna.
  • Caries en la madre: Al esmalte de los dientes no le llega riego sanguíneo, por lo cual no puede descalcificarse por los cambios metabólicos que afecten al resto del esqueleto.
  • Caries en el niño: La relación entre la lactancia materna y la caries, no esta clara por tratarse de una enfermedad multicasual.
  • Ejercicio físico: No afecta a la calidad ni cantidad  de la leche, y si mejora la condición física de la madre.
  • Rayos Uva: Son cancerígenos solo para la persona que los toma, pero no afectan a la lactancia, a la leche o al bebé. Se puede dar el pecho inmediatamente después.
  • Nuevo embarazo: No se a encontrado ninguna complicación en el embarazo provocada por la lactancia. 






CRIANZA RESPETUOSA




Educar a un niño desde el nacimiento y a lo largo de su vida, es una de las tareas más importantes y que muchas veces nos cuestionamos si lo estamos haciendo bien o mal.

Cada familia  decide la forma de criar a sus hijos y muchos de ellos optan por una crianza respetuosa, la cual os voy a explicar de que trata.

La crianza respetuosa se define como un estilo o forma de vida, más allá de ser considerado un método para la enseñanza de nuestros pequeños

Su fundamento principal se basa en el amor, la empatía, el respeto y la consideración en las acciones entre padres e hijos.
Que claro esto mirándolo así, lo hacemos todos los padres con nuestros hijos ¿no?

Pues bien, según los especialistas, la crianza respetuosa trata de que los padres consideren al niño como una persona con los mismos derechos que los adultos, lo cual es una relación que se asienta sobre las bases del respeto, el amor y los limites no punitivos (que no implican sanciones ni castigos).




La crianza respetuosa se rige bajo algunos aspectos que determinan el ejercicio parental:

  • Niños y adultos con los mismos derechos. Esto significa que los niños también pueden participar en decisiones y opinar sobre distintos temas y no solo están para obedecer.
  • Los padres debemos ser capaces y estar dispuestos a empatizar con las necesidades de nuestros hijos. Osea que las ideas, emociones e inquietudes de nuestros pequeños sean tomadas en cuenta, por mas surrealistas que parezcan a simple vista.
  • Los limites no punitivos son un aspecto vital en este tipo de crianza, ya que aunque no se impongan castigos, el niño ha de saber que hay cosas que no se pueden hacer.




Este tipo de crianza tiene muchas criticas ya que hay quienes piensan que es una forma muy permisiva de educar a un niño, mientras que muchos otros piensan que han obtenido muy buenos resultados en sus hijos aplicando este método de crianza.

Hay muchas formas de crianza, pero también hay muchas familias que optan por aplicar el mismo método que han aplicado con ellos en su infancia. La verdad es que no hay una forma perfecta de criar a un hijo, pero siempre hay que optar por la que te haga sentir mejor.

También hay que pensar que un niño no se puede comparar con un adulto y que tiene que disfrutar de cada etapa de su vida, de la forma mas respetuosa posible.

Aquí os dejo un listado de libros sobre crianza respetuosa y que os recomiendo leer si habéis decidido optar por este método con vuestros hijos:






DERECHOS DEL BEBE RECIEN NACIDO




Según el Ministerio de Salud en un parto respetado, el bebé tiene derecho a estos puntos:

  • Al reconocimiento de su capacidad física y emocional, en su vida intrauterina y extrauterina, especialmente durante el transito entre ambas.
  • El bebé intrauterino, tiene derecho a que el bienestar emocional de su madre no sea alterado por un exceso y abuso de controles durante la gestación.
  • A un nacimiento respetado en los tiempos, ambiente y compañía y que surja de forma espontánea.
  • A la intimidad con su madre, antes, durante y después del parto.
  • A permanecer en contacto con su madre y no separarlos por ninguna exploración.
  • A favorecer el piel con piel y el inicio de la lactancia materna.
  • Ser tratado de forma respetuosa y digna.
  • A su inequívoca identificación.
  • A no ser sometido a ningún examen o intervención cuyo propósito sea de investigación o docencia.
  • Al ingreso conjunto con su madre.
  • A que sus padres reciban adecuado asesoramiento e información sobre los cuidados para su crecimiento y desarrollo, así como su plan de vacunación.


Si el bebé recién nacido esta en riesgo, los padres tienen los siguientes derechos:

  • A recibir la información necesaria y continuada, en un ambiente adecuado, sobre el proceso o evolución de la salud del bebé, incluyendo diagnostico, pronostico y tratamiento.
  • A tener acceso continuado a su bebé mientras la situación clínica lo permita, así como a participar en su atención y en la toma de decisiones relacionadas con su asistencia.
  • A un consentimiento informado sobre cualquier practica medica que se le realice al bebé.
  • A que se facilite la lactancia materna del bebé recién nacido.
  • A recibir asesoramiento e información sobre los cuidados especiales del bebé.


ELLOS TAMBIEN TIENEN DERECHOS

RECOMENDACIONES DE LA OMS, PARA UN PARTO RESPETADO




El parto es uno de los momentos más importantes, en la vida de la mujer.

La OMS, ha presentado 56 nuevas recomendaciones, para la Atención al Parto Normal.

La mujer tiene derecho a decidir como quiere que sea su parto, siempre y cuando no haya ningún riesgo establecido durante el embarazo.

Cada año se producen 140 millones de nacimientos en el mundo  y muchos de ellos ocurren sin complicaciones.

En los últimos 20 años, han aumentado notablemente las intervenciones medicas, como la administración de oxitocina para acelerar la dilatación y la tasa de cesáreas, las cuales solo se deberían de usar en partos de alto riesgo.

La OMS considera que estas intervenciones son innecesarias y a la vez provoca que las madres, tengan una mala experiencia en su parto.


NUEVAS RECOMENDACIONES DE LA OMS:

  • Mantener una comunicación efectiva entre el personal medico y la mujer.
  • Un cuidado maternal respetuoso.
  • Se debería informar a la mujer que no hay una duración estándar establecida de la primera fase del parto.
  • Evitar la medicalización del parto.
  • Dar autonomía a la mujer, para que pueda optar por un parto sin dolor.
  • Que la mujer pueda estar acompañada en todo momento.
  • Respetar la intimidad de la mujer.
  • Permitir a la mujer adoptar la postura que desee, tanto para el trabajo de parto, como para el expulsivo.
  • No presionar a la mujer a que puje, hasta que ella no lo sienta necesario.
  • Reducir el numero de cesáreas ya que la tasa ideal, no debería superar el 15% (en España ronda el 25%). La OMS recuerda a los médicos, los riesgos a corto y medio plazo de esta intervención quirúrgica en las mujeres.
  • No realizar episiotomía por rutina.
  • Corte tardío del cordón umbilical.
  • Favorecer el contacto piel con piel durante la primera hora después del parto, para evitar hipotermia y ayudar a iniciar la lactancia materna.
  • Esperar al menos 24 horas para darle un baño al bebé.
  • No separarlo de su madre.


Estas son algunas de las nuevas recomendaciones de la OMS, que lo que busca es que la experiencia que tienen las mujeres durante el parto sea positiva, que cada una de ellas obtenga la atención que se merece, así como que conozca y pueda ejercer sus derechos en la toma de decisiones, para que así cada una pueda tener el parto que desea.

Que la OMS tenga estas directrices con el procedimiento del embarazo y parto, no quiere decir que en los hospitales lo hagan, ya que ellos trabajan de la manera mas cómoda para ellos y no para nosotras.

Pero ya sabes que si vamos bien informadas, podemos negarnos a sus practicas y obligarles a que se acojan a las recomendaciones de la OMS.

Os dejo el enlace al documento oficial de la OMS, eso si esta en ingles.



BUSCA, INFÓRMATE Y DECIDE

SEMANA MUNDIAL DEL PARTO RESPETADO 2018





Desde el año 2004, se viene celebrando la Semana Mundial del Parto Respetado.

Este año se celebra la semana del 14 al 20 de Mayo, con el objetivo de que el parto pueda llegar a ser un proceso natural del cuerpo de la mujer y su bebé.

"MENOS INTERVENCIONES, MAS CUIDADOS"

Este año se va a tratar sobre todo, el intervencionismo que hay en un proceso tan natural como es el parir y los cuidados que deberían de dar tanto a la embarazada como a su bebé recién nacido.

En muchos nacimientos, nos seguimos encontrando un montón de intervenciones y separaciones de nuestros bebés, que siguen siendo innecesarias, pero que ya se han normalizado tanto que las realizan por rutina.

Según estudios realizados, estiman que solo el 10% de las intervenciones que se realizan habitualmente en España están basadas en la evidencia científica. El 90% restante, tiene el potencial de causar daño sin beneficios demostrados.

Tanto las cesáreas, como los partos instrumentados, dejan muchas secuelas tanto físicas como psicológicas en las madres, así como depresiones y Síndrome de Estrés Postraumático, que estas a su vez pueden afectar a las relaciones sexuales e incluso familiares, así como reducir su fertilidad.

Para los bebés, un parto traumático o a contranatura, pueden tener una influencia negativa en el desarrollo emocional, físico e intelectual.

La separación del bebé, perjudica también la lactancia materna y el vinculo afectivo madre - hijo.

Así que en esta semana y en todas las del año recordar, es tú cuerpo, es tú bebe y es tú parto, por lo que el derecho a decidir es nuestro.



BUSCA, INFORMATE Y DECIDE

VIOLENCIA OBSTETRICA





Muchas veces, después de salir de una consulta durante nuestro embarazo, nos hemos sentido vulneradas por algunas cosas que nos han dicho. O después de nuestro parto nos hemos sentido violadas o con una sensación de que algo no ha ido como esperábamos, o de que nos han realizado procedimientos sin que quizás hubieran hecho falta.

Todo esto tiene un nombre y es VIOLENCIA OBSTETRICA y sí, la violencia también la vivimos en estos momentos que deberían ser maravillosos para las mujeres que traen vida a este mundo.

Y bien, ¿que es la Violencia Obstétrica?

Es una Violación de los Derechos Humanos de las Mujeres, expresando mediante un trato deshumanizado por parte le profesionales de la salud, relacionadas con todo el procedimiento que conlleva un embarazo.
Abarca desde el periodo de gestación hasta el postparto, por lo que nos afecta directa o indirectamente, en el cuerpo y los procesos reproductivos de las mujeres.

Hay dos tipos de violencia obstétrica, la física y la psicológica.

En la física, nos encontramos con practicas invasivas como:

  • El tacto realizado por mas de una persona.
  • La episiotomía de rutina.
  • El uso de fórceps.
  • La maniobra de Kristeller.
  • El raspaje de Utero sin anestesia.
  • Una cesárea sin justificación medica.
  • El suministro de medicación innecesaria.
  • Maniobra de Hamilton.
  • Y podríamos seguir enumerando....


En la psicológica, nos encontramos con:

  • Trato deshumanizado, mediante la utilización de un lenguaje inapropiado y grosero.
  • Discriminacion.
  • Humillación.
  • Burlas y criticas respecto al estado de la mujer y su hijo.
  • Omisión de información sobre la evolución del embarazo y los procesos que nos van a efectuar, para poder dar nuestro consentimiento o no.


Lo que mas a menudo nos encontramos y que ya lo damos como un procedimiento normal, porque nos lo han hecho ver así es:

  • No atender eficazmente las emergencias obstétricas.
  • Obligar a la mujer a parir en posición supina y con las piernas levantadas, cuando deberían estar presentes los medios necesarios para realizarlo verticalmente.
  • Obstaculizar el apego precoz del bebe con su madre, sin causa medica justificada, negándole la posibilidad de amamantar inmediatamente al nacer.
  • Alterar el proceso natural del parto de bajo riesgo, mediante técnicas de aceleración, sin haber obtenido el consentimiento voluntario, expreso e informado de la mujer.
  • Practicar una cesárea, cuando hubiera condiciones para un parto natural, sin obtener el consentimiento de la mujer.

La violencia Obstétrica, esta considerada como delito en muchos países.


Venezuela, fue el primer país de America Latina en tipificarla como delito en el año 2007 e incluirla en la Ley Orgánica sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia, en sus artículos 15 y 51.
Esta ley dice así:
"Se entiende por violencia obstétrica la apropiación del cuerpo y procesos reproductivos de las mujeres por personal de salud, que se expresa en un trato deshumanizado, en un abuso de medicalización y patologización de los procesos naturales, trayendo consigo perdida de autonomía y capacidad de decidir libremente sobre sus cuerpos y sexualidad, impactando negativamente en la calidad de vida de las mujeres."

Debemos de exigir nuestros derechos, porque no somos juguetes, somos personas, mujeres y seres humanos.





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NUEVOS PAÑALES DODOT BEBÉ - SECO





Hola a todas, hoy os vengo a hablar de los nuevos pañales Dodot bebé - seco.

Gracias a Madresfera y a Dodot, por elegir mi blog de entre tantos para probar los nuevos pañales Dodot.

Lo primero que decir es que cuidan hasta el más mínimo detalle en el envío y nos enamoro nada más ver la bolsita tan cuca que llego y más lo que traía dentro.

Al abrirla nos encontramos con un paquete de 34 pañales y también con una preciosa luz en forma de nube de la marca A LITTLE LOVELY.




En cuanto a los pañales, decir que es nuestra marca habitual desde que Marc nació y al igual que con mis otros dos hijos mayores es la que siempre uso, tanto por su comodidad como por su textura fina y no plastificada que les da tanta calor e irrita su culito.

Estos nuevos pañales, se caracterizan por tener tres tubos ultra - absorbentes que retienen más tiempo el papi y por eso dura más horas seco.

También disponen de canales de aire, lo que hace que el culito de nuestro bebé permanezca seco y libre de irritaciones.

Sus laterales son muy elásticos, lo que hace que no les presione la barriguita y vayan cómodos.

Estos nuevos pañales también traen un nuevo diseño con dibujos muy divertidos y que le dan otro aire fresco a la marca.

Mi experiencia con ellos es muy buena, por eso siempre los uso, y me encantan sobre todo porque al quitarlo por mucho pipí que lleve nuestro hijo su piel esta seca.

Si que tengo que resaltar, quizás sea por ser niño y que la colita hay veces que no queda centrada en el pañal, tienen erecciones y demás, que alguna mañana amanece mojado por un ladito, pero no siempre.

Por lo demás creo que es la mejor marca de pañales que tenemos en el mercado en cuanto a calidad - precio y es una marca que tiene mucha variedad de pañales como los de la caja azul (que son los que yo uso), los activity, los sensitive para nuestros recién nacidos, los básico (para bolsillos más ajustados) y ahora también los dodot pants para que se los suban solitos.


De nuevo muchas gracias por confiar en mi blog, para probar vuestros productos para bebé.


#CanalesDeAireDodot


EPISIOTOMÍA





Este procedimiento creo que hoy en día es de los mas rutinarios y utilizados en nuestro parto.

Se trata de un corte transversal del perineo durante el trabajo de parto, para agrandar el canal vaginal y que salga mas rápido el bebé.

Este procedimiento se viene a realizar con tijeras o bisturí y posteriormente requiere una sutura.

Según la OMS, la episiotomía NO es necesaria en mas del 20% de los partos, lo que sacan en conclusión es que causa dolor, aumenta el sangrado y causa mas disfunciones sexuales a largo plazo.

En España el indice de episiotomías es del 89% y constituye un gran escándalo.

Que nos realicen una episiotomía, es que nos hagan una gran herida en una zona muy delicada de nuestro cuerpo.

Es algo muy doloroso y que durante los primeros días después del parto, nos hace difícil andar, sentarnos e incluso atender a nuestro bebé.

Como se encuentra cerca de la vejiga y el ano tiene muchas posibilidades de que se nos infecte e incluso se suelte algún punto, lo cual nos complica la cicatrización de la herida.

Este corte puede dificultarnos también la recuperación de nuestro suelo pélvico, por lo que nos podemos encontrar con perdidas de orina y aun meses después dificultad para tener una vida sexual satisfactoria.

Todos estos procedimientos, sobre todo este, en el momento no somos conscientes de lo que nos puede acarrear, pero cuando nos vamos a nuestra casa con nuestros bebes, nos damos cuenta de los daños físicos e incluso psicológicos que nos pueden llegar a causar y deberían usarlos solamente cuando sea una causa justificada y siempre previa información a la mujer.



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AMNIOREXIS - ROTURA ARTIFICIAL DE LA BOLSA AMNIOTICA






Hoy vamos a hablar de la rotura de la Bolsa Amniótica o también llamado Amniorexis.

Empecemos por explicar que es la Amniorexis y que dos formas nos podemos encontrar:


La Amniorexis es la rotura de la bolsa de aguas y se pueden dan dos formas, que ocurra espontáneamente o que sea de forma artificial (que te la rompan).

La OMS indica que NO esta para nada justificada la rotura prematura y artificial de la bolsa como un procedimiento rutinario.


¿Por que rompen la bolsa por rutina al inicio del parto?

Lo hacen con el propósito de aumentar las contracciones y por consiguiente disminuir la duración del parto, pero hay dudas en cuanto a los efectos que pueda ocasionar sobre la madre y el feto.

La Estrategia de Atención al Parto Normal indica que NO existen diferencias en el tipo de nacimiento, por lo que recomienda no realizar la amniorexis artificial de forma rutinaria en partos vaginales que progresan con normalidad.

Según la OMS y la SEGO, solo se aconseja romperla cuando hay una detención del proceso de parto (unas 4 horas).


¿Qué pasa cuando la bolsa se rompe?

En principio porque se rompa la bolsa, NO ocurre nada ya que el liquido se va regenerando.
El único problema es que la barrera de protección del feto frente a agentes externos (bacterias) se ha visto vulnerada y por ello corre riesgo de infección y más al realizar tactos, por eso por norma suelen poner antibiótico a la madre.


¿Cuales son las consecuencias que acarrea romper la bolsa?

Por protocolos hospitalarios una vez rota la bolsa el bebe debe haber nacido en las siguientes 24 horas, de la forma que sea necesaria. Por lo que en un parto respetado y fisiológico nunca se rompe la bolsa y por eso en muchos casos los bebes nacen con ella intacta, a lo que le suelen llamar "nacer enmantillado".

Lo que aconseja la OMS una vez que la bolsa se ha roto, es NO practicar exámenes vaginales ni administrar antibiótico en las primeras 48 horas.
Si la madre no se ha puesto de parto por ella misma en este intervalo de tiempo, podrían administrar oxitocina.


Casos en los cuales esta aconsejado romper la bolsa:

Solo hay un caso en el cual esta aconsejado romper la bolsa y es en el caso en que haya que extraerle sangre al feto y medirle el ph, y es en caso de que deban confirmar si hay sufrimiento fetal.


Casos en los cuales NO esta aconsejado romper la bolsa:

  • Para ver el color y el aspecto del liquido, ya que se podría saber realizando una amnioscopia.
  • Para colocar al feto un monitor interno y controlar así sus pulsaciones. Salvo que la madre sufriera de obesidad morbida, no hay estudios que indiquen que el monitor interno las mide mejor que el externo.





ADMINISTRACION DE OXITOCINA





Hoy os vengo a contar sobre la Oxitocina Sintética, que tanto utilizan en nuestros partos.

Nuestro cuerpo por si solo segrega su propia Oxitocina, que es la que desencadena el parto y nuestras contracciones. Pero en casi todos los partos por acelerarlos o para inducirlos nos la suministran.


¿Que es la Oxitocina Sintética?

Es una droga bastante peligrosa y muy concentrada que hace que las contracciones sean más frecuentes e intensas.
Se utiliza para la inducción del parto y acelerar el proceso de dilatación.
Cuando esta se usa hay que tener al bebé continuamente monitorizado, para ver si estas contracciones perjudican al bebé.
Normalmente no se debería utilizar en partos que transcurren normalmente y no son inducidos, pero tras el uso de la Epidural suele ser necesaria ya que las contracciones caen en picado.

Los estudios realizados sobre ella han evidenciado que no acorta la duración total del parto de una manera significativa.

La OMS indica que no se deduce claramente que su uso sea beneficioso para la madre y el bebe. Esto no significa que su uso sea ineficaz para partos prolongados, pero no hay pruebas de que su uso en un parto normal sea beneficioso.
La administración de Oxitocina es una intervención mayor y se debe utilizar solo bajo una indicación valida.

Esta se viene utilizando desde los años 50 del pasado Siglo en los partos normales, cuando solo seria necesaria en el 10% de los casos, ya que las mujeres producimos nuestra propia Oxitocina Endogena y si la utilizaran solo debería ser por una verdadera necesidad, evitando su uso rutinario debido a la gran cantidad de efectos secundarios que produce.


¿Que implica su uso de cara al parto?

Al provocar una contracciones más fuertes y dolorosas que la Oxitocina Endogena, suele dar lugar a aplicar la Epidural la cual ralentiza el parto lo que obliga a aumentar la dosis de Oxitocina, lo cual se entra en una espiral bastante peligrosa para madre y bebé ya que este ultimo puede terminar con sufrimiento fetal al no soportar el ritmo y la intensidad de las contracciones.

Por norma se requieren al menos dos minutos entre contracciones para poder recuperar el nivel basal de saturación de oxigeno fetal, lo cual si las contracciones son más frecuentes, al bebé no le da tiempo de recuperar la saturación de oxígeno y esto da lugar a sufrimiento fetal.
Todo esto lleva a tener al bebé monitorizado de manera continua, lo que implica que la mujer no se pueda mover, incomodidad, aumento del dolor y mayor problema para que el bebé descienda.

La Oxitocina en muchas ocasiones no es efectiva, ya que las contracciones que provoca son calambres musculares que resultan ineficaces para dilatar el cuello del Utero y por ello muchos partos acaban en cesárea.


¿Que efectos colaterales conlleva?

  1. Mayor necesidad de anestesia por el aumento del dolor.
  2. Mayor taquisistolía (más de 6 contracciones en 10 minutos)
  3. Mayor hipertonía de útero.
  4. Mayor riesgo de rotura uterina (sobretodo con cesárea previa)
  5. Mayor sufrimiento fetal.
  6. Mayor riesgo de hemorragia postparto.
  7. Mayor tasa de cesáreas y partos instrumentados.


Por todos estos efectos esta catalogada como uno de los 11 medicamentos de más alto riesgo, por la Asociación Americana del Medicamento (FDA) y por el Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos en España (ISMP). Esto significa que si se usa incorrectamente tiene una gran probabilidad de causar daños graves e incluso mortales en los pacientes.


¿Cual seria la manera correcta de administrarla?

Pues bien en su uso para inducir el parto, habría que ver en que casos esta justificada médicamente esa inducción, si no lo que se debería es dejar que el cuerpo siga su curso.

Si se ha de inducir es mejor hacerlo cuando va a caer la noche ya que es cuando nuestro cuerpo segrega mas Oxitocina Endogena y nos evitaría la utilización de la sintética o por lo menos utilizar menos cantidad.

Igualmente que si se usa para la inducción del parto, una vez establecida la dinámica de contracciones y haber llegado a los 5 ctm de dilatación, no habría necesidad de seguir utilizándola ya que nuestro propio cuerpo habrá activado la segregación de la Oxitocina Endogena.

La Oxitocina suele tardar en empezar en hacer su efecto alrededor de unos 40 minutos, por lo que deberían esperar a que pase ese tiempo para poder comprobar su efecto.

Si esta misma no hace que el cuerpo dilate se debería intentar realizar otras técnicas e incluso realizar una cesárea, antes de que el bien estar fetal se vea afectado.


¿Porque hay errores en su uso?

La Oxitocina se viene usando de manera rutinaria en todos o casi todos los partos, cuando la OMS como indico más arriba no lo aconseja.

Tampoco la suelen administrar correctamente, si no un poco a ojo de como vaya reaccionando el cuerpo de la mujer. Por eso luego en la historia clínica casi nunca consta la dosis que nos han ido administrando en el proceso de parto.

Hay muchos profesionales que no ven los riesgos asociados a ella como graves, ya que si hay alguna situación de sufrimiento fetal recurren a la cesárea o al parto instrumental.




LA ANESTESIA EPIDURAL EN EL PARTO ¿QUE EFECTOS TIENE?





Hoy os vengo a hablar sobre la epidural.

La mayoría de las mujeres optan en ponérsela por miedo al dolor en el parto, pero otras muchas optan por no ponerla y tener un parto espontáneo y natural.

Como casi nunca nos informan exactamente de lo que se trata y los efectos que puede tener, os dejo un poco de información al respecto.


¿Que es la epidural?

La epidural es un analgésico que se utiliza en muchos campos de la medicina, no solo en el parto.

En este ultimo caso, se utiliza para aliviar el dolor que ocasionan las contracciones.

Se trata de una técnica invasiva, ya que para ponerla hay que acceder al espacio epidural, que se encuentra entre las vértebras lumbares, y colocar un catéter por el cual se va introduciendo poco a poco y de forma continua la medicación.


¿Cuando hay que poner la epidural?

Las recomendaciones varían según cada tipo de parto.

En un parto que se considere normal, lo mas recomendable es ponerla cuando se haya establecido el parto (de unos 3 ó 4 ctm.), que las contracciones sean rítmicas e intensas (3 cada 10 minutos) y que el cuello del utero este borrado por lo menos hasta la mitad.

Cuanto más tarde se ponga, menos interferencias habrá sobre el proceso de parto.

Tampoco merece la pena poner la epidural cuando el parto ya esta muy avanzado (8 ó 9 ctm.) ya que tarda en hacer efecto y para cuando lo haga se puede estar ya entrando en la fase de expulsivo.

La epidural no esta exenta de riesgos y también tiene efectos secundarios, por ello hay que valorar si compensan las ventajas sobre los inconvenientes.


¿Se me pasara el efecto?

Salvo que se salga el catéter de su sito, no se pasa el efecto, ya que hay un medicamento que esta entrando de forma continua.

Lo que muchas veces notamos cuando llega la fase de expulsivo, es la cabeza del bebe presionando sobre la vulva. Pero si no se notara nada, seria poco probable que el parto finalizara de una forma normal, ya que no sentiríamos los pujos y no tendríamos fuerza muscular para ayudar al bebe a nacer.


¿Cuales son los efectos secundarios?

Como con cualquier técnica invasiva que nos hagan, nos deben entregar el consentimiento informado para poder leerlo antes del parto.
Es un derecho que tenemos toda mujer antes del parto, para poder resolver cualquier duda que tengamos.

Efectos en relación con la técnica:

  • Hipotensión arterial: por este motivo, hay que colocar una vía venosa e introducir gran cantidad de líquidos antes de aplicar la epidural.
  • Punción accidental de duramadre: esta es una membrana que recubre la medula y las raíces nerviosas. Si se pincha se puede salir algo de liquido encefalorraquideo, que puede provocar dolor intenso de cabeza.
  • Infección del lugar de la punción: Puede llegar a provocar una meningitis.
  • Dolor en la zona posterior al parto: No hay evidencia científica de ello, pero si hay un numero elevado de mujeres y hombre que se han sometido a este tipo de anestesia, en la que después sienten mucho dolor en la zona lumbar.


Efectos en relación a la interferencia en el parto:

  • Disminución de las contracciones: Muchas mujeres tras la epidural presentan un enlentecimiento de las contracciones e incluso detención de ellas mismas, por eso normalmente hay que romper la bolsa o poner oxitocina.
  • Alteración de la frecuencia cardiaca fetal: Esta relacionado con la bajada de la tensión arterial de la madre, al bebe le llega menos sangre y por consiguiente oxigeno.
  • Malposición del bebe: Al no poder moverse libremente la madre también dificulta que el bebe baje y se coloque bien en el canal de parto, lo que lleva a mas partos instrumentados.
  • Expulsivos mas largos: Al haber disminuido las contracciones y haberse visto afectada la movilidad materna, los expulsivos son mucho mas largos lo que lleva a mayor sufrimiento fetal, sufrimiento materno o acabar en cesárea.
  • El bebe deja de recibir endorfinas: Al no percibir el dolor a causa de la epidural, nuestro cuerpo deja de segregar endorfinas que es la hormona analgésica natural. Pero el bebe si que percibe el dolor aunque la madre no lo haga y por ello sufren más.
  • Incremento de sufrir fiebre intraparto: Al subir la temperatura de la madre hay veces que lo pueden interpretar como signo de infección e intentan finalizar cuanto antes el parto. Si cuando el bebe nace tiene también la temperatura alta, suelen ingresarlo en la UCI para vigilar su evolución.


En relación a la lactancia:
"No afecta directamente a la lactancia ya que es anterior a ella, pero si afecta indirectamente"

  • Favorece el edema de las mamas, dificultando el agarre.
  • Dificulta los movimientos en las primeras horas.
  • Los bebes no tienen endorfinas en el calostro y pueden sentir dolor sobretodo si el nacimiento a sido de forma agresiva (ventana, fórceps, cesárea...)
  • Algunos bebes nacen adormilados por causa de los fármacos, pudiendo durar el letargo varios días. Esto impide que el bebe mame con frecuencia, poniendo en peligro su salud y la lactancia.