AMNIOREXIS - ROTURA ARTIFICIAL DE LA BOLSA AMNIOTICA






Hoy vamos a hablar de la rotura de la Bolsa Amniótica o también llamado Amniorexis.

Empecemos por explicar que es la Amniorexis y que dos formas nos podemos encontrar:


La Amniorexis es la rotura de la bolsa de aguas y se pueden dan dos formas, que ocurra espontáneamente o que sea de forma artificial (que te la rompan).

La OMS indica que NO esta para nada justificada la rotura prematura y artificial de la bolsa como un procedimiento rutinario.


¿Por que rompen la bolsa por rutina al inicio del parto?

Lo hacen con el propósito de aumentar las contracciones y por consiguiente disminuir la duración del parto, pero hay dudas en cuanto a los efectos que pueda ocasionar sobre la madre y el feto.

La Estrategia de Atención al Parto Normal indica que NO existen diferencias en el tipo de nacimiento, por lo que recomienda no realizar la amniorexis artificial de forma rutinaria en partos vaginales que progresan con normalidad.

Según la OMS y la SEGO, solo se aconseja romperla cuando hay una detención del proceso de parto (unas 4 horas).


¿Qué pasa cuando la bolsa se rompe?

En principio porque se rompa la bolsa, NO ocurre nada ya que el liquido se va regenerando.
El único problema es que la barrera de protección del feto frente a agentes externos (bacterias) se ha visto vulnerada y por ello corre riesgo de infección y más al realizar tactos, por eso por norma suelen poner antibiótico a la madre.


¿Cuales son las consecuencias que acarrea romper la bolsa?

Por protocolos hospitalarios una vez rota la bolsa el bebe debe haber nacido en las siguientes 24 horas, de la forma que sea necesaria. Por lo que en un parto respetado y fisiológico nunca se rompe la bolsa y por eso en muchos casos los bebes nacen con ella intacta, a lo que le suelen llamar "nacer enmantillado".

Lo que aconseja la OMS una vez que la bolsa se ha roto, es NO practicar exámenes vaginales ni administrar antibiótico en las primeras 48 horas.
Si la madre no se ha puesto de parto por ella misma en este intervalo de tiempo, podrían administrar oxitocina.


Casos en los cuales esta aconsejado romper la bolsa:

Solo hay un caso en el cual esta aconsejado romper la bolsa y es en el caso en que haya que extraerle sangre al feto y medirle el ph, y es en caso de que deban confirmar si hay sufrimiento fetal.


Casos en los cuales NO esta aconsejado romper la bolsa:

  • Para ver el color y el aspecto del liquido, ya que se podría saber realizando una amnioscopia.
  • Para colocar al feto un monitor interno y controlar así sus pulsaciones. Salvo que la madre sufriera de obesidad morbida, no hay estudios que indiquen que el monitor interno las mide mejor que el externo.





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