DILATACION Y TACTOS VAGINALES

¿Cuantos tactos y exploraciones vaginales son necesarios en un parto?

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), es una de las exploraciones diagnosticas para saber el inicio y progreso del parto.
Ha de realizarse solamente, por un personal experto en ello y con las manos limpias y cubiertas por guantes estériles.

Este numero de tactos, se debe limitar solo al estrictamente necesario:

• Durante la fase de dilatación: con una vez cada cuatro horas, seria lo necesario.
• Si el parto progresa adecuadamente, se podría limitar a uno solo. que seria el examen para establecer la fase activa de parto.
• Hacerlo cuando las contracciones empiezan a disminuir, cuando la mujer ya quiere empujar o antes de administras analgésicos.

¿Cual es la alternativa a los tactos?

Existe la llamada LINEA PURPURA, es algo bastante nuevo y aun se esta investigando.

Se trata de una linea de color púrpura, que sube desde el ano hasta la rabadilla. Esta distancia mide unos 10 ctm.

• Cuando la mujer la mujer esta de unos 2 ctm, se ve subir un poco desde el ano. 
• Cuando esta mas o menos de 5 ctm, se ve como a mitad de camino.
• Y cuando esta en completa, se ve hasta arriba.

Si la mujer se encuentra a cuatro patas, se ve como va subiendo esa linea conforme va dilatando.
Se puede observar tanto en mujeres de piel blanca, como en mujeres de piel negra u oscura.

Este método todavía esta en tela de juicio y no lo consideran 100% fiable.


¿Cual es una dinámica adecuada de las contracciones?

Según un reciente protocolo, se considera adecuado un ritmo de 3 - 4 contracciones fuertes y palpables, cada 10 minutos, para monitorizacion interna.

Para monitorizacion externa, una contracción cada 2 - 3 minutos, de 80 a 90 segundos de duración.

Estas cifras están sacadas de partos hospitalarios y por lo tanto medicalizados, por lo que seguramente si fuera un parto en casa o sin medicalizar, los datos serian distintos.

La dinámica adecuada de contracciones debería ser aquella en la cual se vaya dando un aumento en la dilatación, que sea soportable para la madre y que no haya sufrimiento fetal.
Porque no sirve de nada tener muchas contracciones fuertes y seguidas, si no se va dilatando a la vez.

Sobre el ritmo, la frecuencia y la duración, en cada parto es diferente, ya que no todas las mujeres dilatan igual de rápido.


¿Cuanto duran las dilataciones mas largas?

Jamas habría que medir un parto con un reloj, mientras el bebe y la madre este bien no debería importar el numero de horas.


¿Que motivos puede haber para que una mujer no dilate?

1. Cirugía Previa.
2. Bebe asinclitico (no esta bien colocado)
3. Bebe sabio (no es su hora para salir, lo que suele ocurrir en la mayoría de inducciones que acaban en cesárea)
4. Es un parto temprano o prodromal, por lo cual el trabajo de parto aun no esta establecido. Algunas mujeres pueden llegar a estar así hasta una semana antes de que se produzca el parto.